Гастроинтестинално кървене: симптоми, диагноза, спешна помощ

здраве
Зареждането ...

Кървенето в стомаха е изключително опасно.състояние, при което при липса на навременна помощ, може да доведе до усложнения като шок и множествена органна недостатъчност. Причините за загуба на кръв може да са много различни. Ето защо много хора се интересуват от допълнителна информация за тази патология.

Какви са симптомите на кръвната загуба? Какви са причините за появата на патологията? Каква е спешната нужда от стомашно кървене? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за много читатели.

Кървене поради стомашни заболявания

Симптоми на стомашно кървене

Всъщност има много заболявания на храносмилателната система, които могат да доведат до кървене.

  • Първото е да се говори за улцеративнитъй като при 15-20% от пациентите тази патология се усложнява от кървене. На фона на това заболяване е възможна тромбоза на съда (стената му се разкъсва поради рязкото увеличаване на налягането) или увреждането му под влиянието на стомашния сок.
  • Списък на причините за включване и наличностзлокачествени тумори в стомаха. Непрекъснатият растеж на новообразувание може да увреди кръвоносните съдове. В допълнение, кръвотечението може да се дължи на травмата на самия тумор.
  • Рисковият фактор е наличието на дивертикулум - вид изпъкналост на стомашната стена. Възпалението или увреждането на тази структура често се съпътства от съдово увреждане и загуба на кръв.
  • При диафрагмална херния, сърдечната част илидъното на стомаха може да се движи в гръдната кухина. В резултат на тази патология, стомашен сок започва да се хвърля в хранопровода. Увреждането на лигавицата на този орган понякога се придружава от кървене.
  • Полипът може да доведе до същия резултат.стомах. Въпреки факта, че тя е доброкачествена формация, нейните наранявания или улцерация на стените под влияние на стомашен сок се съпровождат от загуба на кръв. В допълнение, полипи може да се завърти около крака си или да бъде задържан, което също води до увреждане на малки съдове.
  • Причината може да е хеморагичен гастрит. Тази форма на заболяването е придружена от възпаление на стомашната лигавица и образуването на ерозивни места върху нея.
  • Съществува и т. Нар. "Стресова" язва. Както знаете, нервното напрежение и силните емоции засягат всички органи. На фона на стрес, надбъбречните жлези синтезират огромно количество глюкокортикостероиди, което води до увеличаване на производството на стомашен сок. Под въздействието на солна киселина стените на стомаха могат да се проявят, което се съпровожда от съдово увреждане и появата на кървене.

Струва си да се отбележи, че всяка от тези болестиима своя уникална клинична картина. Наличието на гадене, киселини в стомаха, болка в епигастричния регион - всичко това са важни симптоми, които трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Болести на кръвоносните съдове

Вътрешно кървене в стомаха

Кървенето в стомаха не винаги е пряко свързано с заболявания на храносмилателните органи. Загубата на кръв може да се дължи на съдови увреждания.

  • Рисковите фактори включват варикозни вени.вените на горната част на стомаха и хранопровода. При подобна патология стените на съдовете стават много слаби, което увеличава риска от увреждане и вследствие на това появата на кървене. От друга страна, варикозните вени могат да са резултат от тумори и цироза на черния дроб, тромбоза или компресия на порталната вена и хронична лимфна левкемия.
  • Причината за кръвоизлив може също да бъде системна.васкулит. Това е автоимунно заболяване, което се съпровожда от увреждане на съдовите стени в резултат на излагане на специфични антитела, продуцирани от имунната система. Вените и артериите стават слаби, което увеличава риска от тяхното разкъсване.
  • Атеросклерозата е патология, която се характеризираобразуване на атеросклеротични плаки върху стените на съда. В резултат на този процес, луменът на съда се намалява. Всяко нараняване или внезапен скок на кръвното налягане може да увреди артериалната стена.

Проблеми с кръвосъсирването

В някои случаи, стомашното кървене е свързано с нарушено кръвосъсирване. Списъкът с рисковите фактори е доста голям.

  • Хемофилията е наследствена патология, която се съпровожда от нарушение на кръвосъсирването. Не формират кръвни съсиреци, така че спирането на кървенето е много трудно.
  • Левкемии (остри и хронични форми) са ракови заболявания на кръвта, които прекъсват образуването на кръв в костния мозък, по-специално, проблеми с образуването на тромбоцити.
  • Хеморагичната диатеза е съпроводена и с повишено кръвотечение и проблеми със съсирването.
  • Витамин К играе важна роля при образуването на кръвни съсиреци при съдови увреждания. С недостига му се наблюдават кръвоизливи във вътрешните органи, повишено кървене.
  • Хипопротромбинемия - патология, придружена от дефицит на протромбин в кръвта.

Кръвоизлив в стомаха: симптоми

Симптоми на стомашно кървене

Колкото по-рано лицето ще бъде даденоквалифицирана помощ, толкова по-малка е вероятността от несъвместимост с усложненията в живота. И така, каква е клиничната картина на стомашното кървене? Симптомите са много разнообразни.

  • Първо, има общи признаци за загуба на кръв. Човек става летаргичен, се оплаква от световъртеж, тинитус. Пулсът на пациента е слаб, кръвното налягане постепенно намалява. Кожата на пациента става бледа, често се появява студена пот. Има забавяне, объркване. Трудно е пациентът да се концентрира, е трудно да се отговори на въпроси. Възможна загуба на съзнание.
  • Разбира се, има и други характеристикихарактеризиращи се с стомашно кървене. Знак за патология и много характерен - повръщане с кръв. Най-често консервацията на повръщането прилича на кафето, защото кръвта, попаднала в стомаха, се влияе от солна киселина. Ако по време на повръщане има червена непроменена кръв, това може да означава масивно артериално кървене от стомаха (загубата на кръвта е толкова бърза и масивна, че кръвта няма време да реагира с киселинен стомашен сок).
  • Следи от кръв присъстват във фекалната материя. Кал става черно и постоянно постоянно. Ако секрециите показват следи от червена непроменена кръв, това показва наличието на чревно кръвотечение, а не на стомашно кървене.

Ако човек има подобни симптоми,тогава той трябва незабавно да бъде закаран в болница. Първата помощ за стомашно кървене е много важна. Липсата на своевременно лечение може да доведе до смъртта на пациента.

усложнения

Гастроинтестинално кървене

Вътрешното стомашно кървене е изключително опасно състояние, което може да предизвика развитие на усложнения.

  • Огромната загуба на кръв често води до хеморагичен шок.
  • Висок риск от развитие на остра анемия. В кръвта броят на червените кръвни телца рязко спада, в резултат на което клетките и тъканите не получават достатъчно кислород (това са еритроцитите, които го транспортират).
  • На фона на стомашното кървене често се развива остра форма на бъбречна недостатъчност.
  • Съществува риск от множествена органна недостатъчност. Това е отговорът на организма на стрес, причинен от загубата на кръв, в резултат на което няколко системни системи се провалят.

Струва си да се отбележи, че късното предоставяне на помощ при стомашно кървене, както и опитите да се справи сами с проблема може да доведе до смъртта на пациента.

Диагностични мерки

Диагностика на стомашно кървене

Пациент със симптоми на загуба на кръв трябва да бъде отнесен в болницата. Диагнозата на стомашното кървене включва редица процедури.

  • В резултат на общия кръвен тест може да се отбележи, че броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите е значително под нормата - това показва възможно вътрешно кървене.
  • При наличие на подозрение за нарушено нормално съсирване на кръвта се извършва коагулограма.
  • Fibrogastroduodenoscopy - процедура по време накойто лекарят със специална сонда изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и горните черва. Тази техника понякога ви позволява точно да определите мястото на кървене и да оцените нейната степен.
  • Извършва се рентгенография на стомаха, за да се определи възможната причина за кървенето. Например, на снимката лекарят може да види улцеративни лезии, диафрагмена херния, съществуващи тумори и т.н.
  • Ангиографията е процедура, която позволяваоценява кръвния поток през определен съд. С помощта на специален катетър в контейнера се въвежда контрастно вещество, след което се прави серия от рентгенови лъчи. На тях боядисаният съд е напълно видим и може да бъде проследен кръвоток.
  • Изотопното сканиране включва въвеждането на белязани червени кръвни клетки в тялото на пациента. Червените тела се натрупват на мястото на кървене - могат да бъдат визуализирани на картинки.
  • Магнитното резонансно изображение позволява на лекаряда получите триизмерни изображения на органите, да оцените степента на увреждане, да откриете мястото на кървене и т.н. Тази процедура е задължителна, ако пациентът е подложен на операция.

Първа помощ за стомашно кървене

Забелязвайки описаните по-горе симптоми в даден човек, спешната нужда да се обадя на медицинския екип. Първата помощ за стомашно-чревно кървене е изключително важна. Неговият алгоритъм е както следва.

  • Пациентът трябва да бъде положен, можете да поставите малка възглавница под краката си.
  • Пациентът не трябва да се движи, се препоръчва да остане в мир.
  • Когато кървенето не може да яде и пие, тъй като това стимулира стомаха, което води до повишена загуба на кръв.
  • Трябва да поставите нещо студено в стомаха си, например парчета лед, увити с кърпа. Студът свива съдовете, като по този начин спира кървенето.

Консервативна терапия

Помощ при стомашно кървене

Всички други дейности, насочени към спиране на кървенето на стомашно-чревния тракт, се извършват вече в болницата.

  • Като правило, на първо място, стомаха се измива с ледена вода - това помага за стесняване на съдовете. Специална сонда с тръба се инжектира директно в стомаха през устата или носната кухина.
  • По същия начин адреналинът и норепинефринът се доставят на стомаха. Тези вещества са хормони на стрес, които причиняват вазоспазъм и правят възможно спирането на кръвната загуба.
  • Интравенозно, на пациентите се дават лекарстваувеличаване на кръвосъсирването. В резултат на такава терапия се образуват кръвни съсиреци в увредените зони на кръвоносните съдове, което помага да се спре или забави загубата на кръв.
  • Ако кървенето от стомаха доведе до загуба на голям обем кръв, за пациента е показана трансфузия (кръвта на донора, замразената плазма, кръвните заместители могат да бъдат използвани).

Методи за ендоскопско лечение

Ако кървенето е малко, можете да го спрете.използвайки ендоскопски процедури. Те включват вече описаните obkalyvanie повредени райони с адреналин и норадреналин. Освен това могат да се използват и други техники.

  • Електрокоагулацията е процедура, при която в стомаха се вкарва специален ендоскоп, а повредените стени на органа и съдовете се каутризират чрез електрически ток.
  • Лазерна коагулация - тъкан, каустирана с лазерен лъч.
  • Понякога по стените на стомаха причиняват приложения на специално медицинско лепило.
  • Възможно е също ендоскопско налагане на метални скоби и мигновено увреждане на съдовете с нишки.

Кога е необходима операция?

Помощ за стомашно чревно кървене

За съжаление, в някои случаи, кървенето от стомаха може да бъде спряно само по време на пълна хирургична интервенция. Операцията е показана в следните случаи:

  • има огромно кървене и бързо намаляване на кръвното налягане;
  • Опитите за спиране на загубата на кръв от лекарства са неуспешни;
  • пациентът има системни аномалии (например исхемична болест на сърцето, проблеми с церебрална циркулация);
  • след успешно медицинско или ендоскопско лечение кървенето започва отново.

Стомашни операции могат да се извършват какторазрез на коремната стена и лапароскопско оборудване (в коремната област се правят само малки пробиви). Има много процедури, предназначени да премахнат кървенето:

  • шиене на повредената област на тялото;
  • отстраняване на стомаха или част от него (всичко зависи от причината за кървенето);
  • Ендоваскуларните процедури, при които сондата се вкарва през бедрената артерия, достигат до кървене и блокират лумена.

Подходяща техника може само да определилекуващият лекар, тъй като всичко тук зависи от общото състояние на пациента, степента на загуба на кръв, причината за кървене, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.

Зареждането ...
Зареждането ...