Анатомия: стилоиден процес на радиус

Радиусът е представен чрез образуване на двойка,разположено до улицата, но по-назад и леко навън от нея. Каква е стилоидната шествие на радиуса? На латински език се нарича processus styloideus.

Какъв е този процес

Тази формация в долната (дисталнаразположена) епифиза, епифиз дисталис, се уплътнява по посока на челната равнина. От тази част радиусите на processus stuloideus се отклоняват и са напълно сондирани.

Колко често се случва фрактурата на сублитуалната или радиалната кост?

Травматизацията на тази област е висока, еприблизително 50% от общия брой фрактури. Най-често това се случва, когато паднете на протегнати ръце. И много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се случва в резултат на хормонални промени в тялото на една жена, процесите на деминерализация на костната тъкан, което води до развитие на остеопороза.

Причини за фрактури

Причините за фрактурите на стилоидния процес на радиуса са, както следва:

• Участие в пътнотранспортно произшествие (пътно произшествие).
• През зимата, особено ако има лед.
• Попада на ръката с велосипед, ролки, покрив.
• Да правиш спорт.
• Извършване на различен вид спорт и екстремни трикове.
• Участие в активни игри.

Сортове на фрактури

Фрактурите могат да бъдат от няколко вида:

• Тип на компресията.
• Отделяем тип.

Тип на компресията

Най-често се случва след удар в киткататака че потокът от енергия на ударното движение да изтегля стилоидното шествие на радиуса отвън и леко назад, след това се разпространява в следващата разположена гръбначна кост и причинява фрактура на тази артикулираща част от повърхността. В резултат на това се получава линейна фрактура на кръстопътя на скуоидните и полулунни кости под формата на пукнатини, така че няма изместване на фрагментите.

Необходимо е да се препозиционират (сравняват) костните фрагменти, което се извършва чрез затворен достъп при локална анестезия.

Клинична картина

Следните симптоми се наблюдават:

• Значителна подпухналост с разпространение в подлежащите тъкани. Може да изглежда, че кожата на тази област е напрегната, има ясно изразено чувство на дискомфорт.
• Тежка болка.
• Ограничаване на движенията като активни (по-изразени) и пасивни (по-малко изразени).
• Звукът на крепирането ("скърцане", "скърцане", както при ходене през снега), когато се опитвате да се движите или да преместите крайниците.
• Районът на фрактурата е хиперемия, понякога може да се комбинира с образуването на хематоми.

Диагностични тестове

Първото място е внимателно събрано отзасегната анамнеза на заболяването. На второ място е рентгеновото изследване на увредения крайник в няколко проекции, за да се определи по-точна картина на фрактурата на сублитуалната радиална кост.

Спешни дейности

Необходимо е да се приложи студено на мястото на увреждане,това може да е леден пакет или просто парче лед при отсъствие на първия в ръка. Тъй като ледът има вазоконстриктивен ефект, той предотвратява появата на отоци и също така има по-слабо изразен анестетичен ефект.

Лечебни мерки

За да извършите повторно позициониране, лекарят трябва да вземезасегнатия крайник по такъв начин, че едната ръка да е върху китката от вътрешната му повърхност, а другата - да отведе срещуположната страна и плътно да стисне ръката на жертвата. За да се компресира, е достатъчно силно фрагментите да заемат нормалното физиологично положение. В противен случай повторното разполагане с лошо качество може да доведе до увреждане на функционирането на крайниците и в някои случаи води до увреждане на пациента.

Разделяне на стилоидния процес на радиуса

За разлика от описаната по-горе компресионна фрактура, в този случай се наблюдава пълно откъсване на костния елемент.

Най-често това се наблюдава при паданепродълговато рамо, в което китката се отклонява навътре и стилоидният процес се отдръпва от радиуса и се разпада. Понякога това се случва заедно с пълното разместване на китката.

Стилоидните процеси на радиалната и ушна кост са много крехки.

Клинични прояви

Симптомите на такава фрактура са, както следва:

• Остра болка, която се появи в първите минути след нараняването, когато се опитва да премества повредено рамо. Ето защо пациентът заема най-изгодната и икономична позиция за тази ръка.
• Чувства се чуплив звук, дължащ се на триенето на костните повърхности един срещу друг.
• Явленията на крепитацията.
• Рязко изразено подпухване, придружено от образуването на хематоми.

Диагностични мерки

Когато стилоидният процес на радиуса се измести, трябва да се вземат следните мерки:

• Анамнеза.
• Инспекция от лекар по травма.
• Рентгеново изследване при директна и странична проекция на китката.
• Ако е необходимо, е възможно да се проведат допълнителни методи за изследване, като компютърна томография (CT) или ултразвуково изследване на меки тъкани (ултразвук).

Как да се лекува фрактурата на стилоидния процес на радиуса?

лечение

Най-важното е да се извърши костна репозицияпоследвано от имобилизиране с помощта на гипсова шпакла, която се носи най-малко един месец. След това се извършва второ рентгеново изследване, за да се увери, че фрагментите се слепват правилно. Това се прави, за да се осигури максимална подвижност във физиологичните места на ставите на композитни повърхности.

Ако е необходимо, се извършва хирургическа интервенция с използване на външни фиксиращи средства (щифтове, винтове).

Трябва да се прилага лекарствената терапиявитамин D група и препарати, обогатени с калций, за максимално намаляване на периода на адекватно костно сливане по време на рехабилитационния период, тъй като при неправилно лечение стилоидите на стилоидния процес на радиуса могат да се развият.

Първа помощ за първа помощ

Тъй като не винаги е възможно жертвата да бъде предадена на медицинско заведение през първите няколко минути, е необходимо да имате представа за първа помощ с помощта на наличните инструменти.

На първо място, трябва да се обезвредиобездвижване) повреден крайник, фиксиране на всяка тъкан, нанасяне на гума, това се прави, за да се предотвратят усложнения като кървене и изместване, както и предотвратяване на по-тежък синдром на болка.

Санитарно лечение се извършва, ако е налицеповърхността на раната. За целта е подходящ всеки антисептичен, дезинфекционен разтвор (водороден пероксид или, например, разтвор на йоден алкохол). Разтворът се прилага върху всяко разкъсано парче тъкан или салфетка и се обработва площта. Това се прави, за да се дезинфекцира раната на фрактурата и да се предотврати заразяването на различни видове патогенни агенти.

Тъй като пациентът е загрижен за изразенотосиндром на болка, е необходимо да му дадете анестетични групи лекарства, например стероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Най-ефективните са "Диклофенак", "Кетопрофен" или "Ибупрофен".

Плюс това всички по-горе, ние не трябва да забравяме за студа, който трябва незабавно да бъде поставена на мястото на фрактурата на процеса на styloid на радиуса (снимка е показано по-долу).

Рехабилитационни дейности

Включете набор от мерки, насочени към ранното залепване на костните повърхности помежду им и по-бързото възстановяване.

Има физиотерапия, най-ефективнасред които се смятат посещения на ултравиолетова радиация (UV), магнитна терапия и UHF-терапия. Последната процедура е противопоказана при хирургични интервенции с монтаж на метални конструкции.

След седмица и половина, посещения на процедурите за инфрачервена лазерна терапия, се добавят импулсни UHF EF комбинирани с магнитна стимулация на увредени нервни влакна.

След отстраняване на гипсовата шина, се показват уроците.физическа терапия с посещение на курса на масаж. Те стимулират бързото възстановяване на загубените функции на крайниците чрез укрепване на нервно-мускулната апаратура и възстановяване на предаването на електрически импулси от увредения крайник и гърба.

По отношение на храненето трябва да се има предвид и товаче трябва да ядете повече храни, които са богати на калций и витамин D. Това са предимно мляко, извара, заквасена сметана, морски дарове, твърдо сирене, бобови растения, зеленчуци, сушени плодове (сушени кайсии, сушени сини сливи), телешко месо, черен дроб и рибено масло.

Условия за рехабилитация

Определя се индивидуално в зависимост от общото състояние на тялото и наличието на усложнения. Но средно около месец и половина.

Възможни усложнения

При неправилно лечение може да се развият следните ефекти:

• Поради присъединяването на инфекцията на всеки етап от грижата. Гнойно-септично възпаление се развива с заплашителен преход към смърт.
• Увреждане на невроваскуларния пакет, което може да застраши развитието на усложнения (ограничения на движението в ставата).
• Неправилно прилепване на костите с образуване на фалшива връзка и деформация на крайника като цяло.
• Развитието на остеомиелит (гнойно-септично увреждане както на костния, така и на костния апарат).
• Невротрофични усложнения.
• Козметичен дефект под формата на така нареченото "издуване" на стилоидния процес на радиалната кост.
• Различни видове деформации на костната и ставната апаратура.
</ ul </ p>